省级三甲中医医院浙江省中医院研发院内制剂打造中医药核心优势

　　落子高质量发展棋局，浙江省中医院坚持走中西医融合发展道路，实现“中医高水平，西医高质量”

　　打开浙江省杭州市地图，以浙江省中医院湖滨院区为原点画一个半径两公里的圆圈，多所知名综合医院和专科医院星罗棋布。从这样一个优质医疗圈里突围并站稳脚跟，浙江省中医院自有棋诀——融汇中西医学，贯通传统现代。

　　中医医院要不要发展临床医学？至今仍多有争论。但浙江省中医院用自身实践，趟出了一条省级中医医院中西医融合的路子。

　　“中西医融合的理念在浙江省中医院深入人心，内化为大家的自觉行动。”浙江省中医院院长高祥福在接受记者采访时表示。在这一理念指导下，浙江省中医院以学科集群化、专科优势化为发展模式，构建起高水平中西医结合优势明显的服务体系，不仅在中医领域做强做大，而且在西医方面做优做精，中西医“双向奔赴”打造中西医融合高地。数据显示，该院有六大学科在全国中医药系统排名中进入前十。

　　打造中医药核心优势

　　“作为省级三甲中医医院，不仅要学科齐全能看病，更要有核心优势，打好中医‘特色牌’。”谈及省级三甲中医医院的定位，高祥福如是总结。加强院内制剂、协定处方的研发，就是该院在打好中医“特色牌”的重要手段。

　　高祥福介绍，医院提倡专科专病专药专方，通过更大力度的投入，鼓励更深入的研究，促进更多更优质的产出，更好地满足患者需求。院内制剂皮炎宁就是代表性产出之一。

　　在临床实践中，该院肿瘤内科主任舒琦瑾发现，在肿瘤的治疗过程中，部分患者出现了手足综合征等的毒副反应。

　　“我们将这种情况分为三个级别，一级为不对生活造成直接影响的皮肤局部改变，如皮疹、脱屑等；二级是伴随红斑及肿胀等症状，患者功能性活动受限；三级是在二级病变的基础上伴随水泡及溃疡等，患者自理活动受限。”舒琦瑾说，“这种情况下，激素治疗效果有限，既往只能降低抗肿瘤药用药剂量或停药来缓解症状，但这样又会影响肿瘤治疗效果，生存质量和治疗质量难两全。”

　　“我们发现，此类患者往往皮疹鲜红，伴渗血渗液，甚至有水疱、脓疱等，是湿热证的表现。因此我们以清热利湿为治疗大法，研制出协定处方皮炎宁，并转化为院内制剂。临床研究显示，使用该药后，皮疹缓解率达85%以上，安全性好，且至少80%的患者原抗肿瘤强度得以维持，生存获益成为可能，皮炎宁所治病种已入选浙江省中医优势病种。”舒琦瑾说。

　　值得一提的是，舒琦瑾在接受记者采访时，恰好接到了谢小红打来的电话，对方表示，乳腺科收治了一名乳腺癌患者，患者因为化疗后的手足综合征，皮肤红肿热痛，无法坚持治疗。舒琦瑾当即建议，让患者用上院内制剂皮炎宁，尽快缓解症状。

　　目前，皮炎宁这一发明专利已与相关药企达成了进一步研发新药的协议。舒琦瑾表示，如果皮炎宁能够很好地实现科技成果转化，也一定会促进肿瘤科协定处方“手足宁”“口炎宁”的进一步研发和转化。

　　该院的另一块中医特色招牌就是中医护理。“国家临床重点专科护理学建设单位”和“国家中医药管理局重点专科培育项目单位”2块牌子，中医护理方案61个，年服务突破100万人次：这组数据正是医院中医护理实力的印证。

　　早在2008年，该院就首创中医护理模式病房，在院内遴选乳腺科、神经内科、肿瘤科等6个科室，免费为住院患者提供艾灸、刮痧、拔罐、耳穴压豆等中医护理服务。

　　“我们在实践中发现，中医护理服务能够有效改善住院患者失眠、腹胀、腹泻、呕吐等症状，提升了患者的舒适度，患者的接受度很高。”陈晓洁告诉记者。

　　“发现患者获益后，我们开始在全院临床科室铺开中医护理。与此同时，国家层面也开始推广中医护理。”陈晓洁回忆。2012年，国家中医药管理局首次将中医护理纳入“重点专科培育项目”，3年间先后梳理并发布了52个优势病种的中医护理方案。2015年，浙江省中医院作为全国18个培训基地之一，承接全国中医护理骨干培训项目，遴选了三个病症和两个技术，即乳腺癌、痛症、痹症和腕踝针、药物罐技术，作为“拳头产品”开展适宜技术培训，向全国推广。此后又不断扩充技术目录，形成中医护理精品项目培训这一品牌，举办中医类国家级及省级护理继教项目30余次。

　　“通过十余年的中医护理实践，我们也发现了一些问题，比如，有些难度较高的技术低年资护士掌握不了，安全性技术质量难以保障。”陈晓洁说，“作为浙江省中医护理质量控制中心挂靠单位，该院先后两次对全省94家公立中医医院和103家综合性医院及民营医院开展调研，制定了中医护理技术的分级分类管理规范，提高中医护理服务质量。”

　　高祥福表示，未来，医院将围绕“创新筑高峰、传承增自信、发展扩体量、服务暖民心、文化聚合力”五大主题，持续深化中西医融合，继续向建成现代化综合性研究型中医医院的目标迈进。